近日，遼寧省人民政府辦公廳關于印發《遼寧省健全重特大疾病醫療保險和救助制度的實施意見》，將對低保對象、特困人員、孤兒(含事實無人撫養兒童)、低保邊緣家庭成員及納入監測范圍的農村易返貧致貧人口，按規定給予救助。
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問：如何確定救助對象?
答：醫療救助要公平覆蓋醫療費用負擔較重的困難職工和城鄉居民，根據救助對象類別實施分類救助。對低保對象、特困人員、孤兒(含事實無人撫養兒童，下同)、低保邊緣家庭成員及納入監測范圍的農村易返貧致貧人口，按規定給予救助。對不符合低保、特困人員救助供養或低保邊緣家庭條件，但因高額醫療費用支出導致家庭基本生活出現嚴重困難的大病患者(以下簡稱因病致貧重病患者)，根據實際給予一定救助。
問：對醫保個人繳費確有困難的群眾如何資助?
答：全面落實城鄉居民基本醫保參保財政補助政策，對個人繳費確有困難的群眾給予分類資助。對特困人員、孤兒參加城鄉居民基本醫保個人繳費部分給予全額資助;鞏固脫貧攻堅成果過渡期內，返貧致貧人口、低保對象由全額資助適時調整為定額資助;對低保邊緣家庭成員按其參加城鄉居民基本醫保個人繳費的60%給予定額資助。適應人口流動和參保需求變化，靈活調整救助對象參保繳費方式，確保其及時參保、應保盡保。
問：大病保險支付比例如何變化?
答：夯實醫療救助托底保障功能，按照“先保險后救助”的原則，對基本醫保、大病保險等支付后個人醫療費用負擔仍然較重的救助對象按規定實施救助，合力防范因病致貧返貧風險。2023年1月起，低保對象、特困人員、孤兒和返貧致貧人口的大病保險支付比例由70%提高到75%。
問：基本救助待遇水平如何確定?
答：醫療救助包括基本救助和傾斜救助，統一實行按費用救助模式。基本救助年度救助限額、起付標準和救助比例等待遇標準由省醫療保障部門會同財政等部門根據基金籌資水平和制度運行情況確定，實行動態調整。2023年1月起，基本救助年度救助限額按2萬元執行;對低保對象、特困人員、孤兒取消起付標準，低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者起付標準分別按2000元、5000元執行;低保對象、特困人員、孤兒救助比例為70%，低保邊緣家庭成員救助比例為60%，因病致貧重病患者救助比例為50%。
問：傾斜救助水平如何確定?
答：對規范轉診且在省域內就醫的救助對象，經基本醫保、大病保險等補充醫療保險、基本救助綜合保障后個人負擔仍然較重的，給予傾斜救助。對特困人員、孤兒取消傾斜救助起付標準，低保對象、特困人員、孤兒等重點救助對象的傾斜救助年度救助限額原則上不低于2萬元，鼓勵有條件的市逐步提高年度救助限額。其他救助對象傾斜救助待遇原則上略低于重點救助對象。對低保對象、特困人員、孤兒等生活困難的嚴重精神障礙患者住院所發生的合規醫療費用，繼續實行按病床日定額救助。
問：如何申請醫療救助?
答：全面建立依申請救助機制，暢通低保邊緣家庭成員和農村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者醫療救助申請渠道，增強救助時效性。已認定為低保對象、特困人員、孤兒的，直接獲得醫療救助。已建立醫療救助對象信息交換共享機制的市，對低保邊緣家庭成員和農村易返貧致貧人口可直接給予醫療救助。對參加基本醫保的因病致貧重病患者，自申請救助之日前12個月內個人負擔的合規醫療費用，給予一次性醫療救助。
(遼沈晚報 記者胡婷婷)
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