復制
“醫保南通保”是南通市醫療保障局指導的南通市城市定制型惠民商業補充醫療保險，多家知名保險公司共同承保。重點來咯，開頭就為大家揭曉購買渠道：市民可通過 “醫保南通保“微信公眾號、南通醫保APP等官方渠道購買。“醫保南通保“由南通市政府推出以及“輕松集團“為“醫保南通保”提供的技術支持。
5月20日，為南通人量身打造的補充醫療保險“醫保南通保”正式上線接受投保。296元保一年，獲得高達401萬保障已經足夠讓人驚喜，并且可以醫保個賬直接劃扣，不用額外花錢。
參保門檻低也是“醫保南通保”的一大特點：是政府指導下的普惠醫療保險，南通人民的專屬補充醫保；普惠面廣、價格親民；每天不到8毛錢，296元享一年百萬保額。
且不限年齡、職業、既往癥，只要是南通社保在保人均可參保，而且突破了醫保目錄的限制，將保障延伸到非住院范圍外高額特定腫瘤藥品保障及罕見病保障，更是掀起了搶購狂潮。
隨著醫保南通保的購買熱潮，不少市民朋友仍對“醫保南通保”有許多疑問，我們將主要問題匯總如下，一一解答給大家。
1：“醫保南通保”哪些人可以參保？
答：南通市基本醫療保險參保人均可參保，不限年齡、不限職業、無需體檢，無既往癥要求 每人限參保壹份“醫保南通保”。
2：“醫保南通保”個人怎么參保？
答：個人參保時間為 2021 年 5 月 20 日至 2021 年 7 月 31 日。 市民可通過 “醫保南通保“微信公眾號、南通醫保APP等官方渠道購買。
3：醫保南通保可以給配偶、父母、子女購買嗎？
答：可以為參保人本人、配偶、父母、子女和配偶的父母參保。
4：“醫保南通保”的主要保障內容是什么？
答：醫保南通保的保障內容簡單來說即賠付基本醫療保險報銷后，剩余的住院醫療費用，最高賠付401萬，詳細范圍如下。
保障責任一：住院醫療自付費用保障
在保險期間內，被保險人在醫保定點醫療機構住院所產生的符合南通市醫療保險支付規定，屬于基本醫療保險支付范圍的醫療費用，經過南通市基本醫療保險、大病醫療保險等政府主辦醫療保障、醫療救助待遇補償后的個人承擔部分，扣除約定的免賠額后，按約定的賠付比例向該被保險人的醫療保險金受益人給付醫保政策范圍內住院醫療自付費用保險金。
保障責任二：住院醫療自費費用保障
在保險期間內，被保險人在醫保定點醫療機構住院所產生的醫保政策范圍外符合南通市職工醫療保險自費補充保險范圍在享受社會醫療保障待遇后按規定由個人負擔的住院醫療自費費用，扣除約定的免賠額后，按約定的賠付比例向被保險人的醫療保險金受益人給付醫保政策范圍外住院醫療自費保險金。
非既往癥人群投保：保額為100 萬，賠付比例為70%，次免賠額為8000 元;
10 種既往癥人群投保：保額為 50 萬，賠付比例為50%，次免賠額為8000 元。
保障責任三：非住院范圍外高額特定腫瘤藥品保障
《15 種醫保范圍外高額特定腫瘤靶向藥和免疫治療藥品》藥品目錄內符合規定的藥品費用，經過南通市基本醫療保險、大病醫療保險、南通市職工補充醫療保險等政府主辦醫療保障、醫療救助待遇補償后個人承擔的部分，扣除約定的免賠額后，按約定的賠付比例向該被保險人的醫療保險金受益人給付非住院特定高額腫瘤靶向藥和免疫治療藥保險金。其中，針對于特定既往癥人群及非既往癥人群產品責任賠償限額如下：
非既往癥人群投保：保額為100 萬，賠付比例 70%，年免賠額為 10000 元;
10 種既往癥人群投保：保額為50 萬，賠付比例 50%，年免賠額為 10000 元。
保障責任四：重度惡性腫瘤補償金
在保險期間內，自保險責任生效后30 天內（含）為等待期，保險等待期后，被保險人在醫保定點醫療機構首次確診為惡性腫瘤（重度），可一次性享有 1 萬元惡性腫瘤補償金，若被保險人連續參保滿5 年且 5 年內未享受本補充保險任何保險責任的，則給付補償金可提高至2 萬元。
保障責任五：罕見病保障
在保險期間內，被保險人首次確診10種罕見病（見附 3：《“醫保南通保”10種罕見病目錄》），在醫保定點醫療機構所產生的，經過南通市基本醫療保險、大病醫療保險、南通市職工醫療補充保險等政府主辦醫療保障、醫療救助或其他途徑（包括本補充保險產品責任一、責任二、責任三）獲得補償后剩余部分的醫療費用（含社保目錄內外，住院、門急診、門特門慢等），在扣除約定的免賠額后，按約定的賠付比例向被保險人的醫療保險金受益人給付罕見病保障保險金。其中，產品責任賠償限額如下：保額為100萬，賠付比例70%，年免賠額為10000 元。
注：既往癥人群為首次投保前已確診規定疾病的人群，且后續投保期內均視為既往癥人群，但投保后確診的規定疾病且處于連續不間斷參保狀態的不得判斷為既往癥人群。非連續（中斷）參保后再次投保前的已確診的規定疾病均視為既往癥人群。
5：“醫保南通保”與其他商業醫療保險有沒有沖突？
答：是沒有沖突的，使用報銷的流程是先使用醫保報銷，報完后再用醫保南通保，剩余的再用商業保險報銷。
6：參保后如何查詢保單？
答：投保生效后，您可以在“醫保南通保”微信公眾號底部菜單欄“服務中心——參保查詢”中找到您的訂單。
7：出險如何申請理賠？
答：“醫保南通保”提供一站式結算和線下兩種理賠方式，具體流程請關注“醫保南通保”微信公眾號，在菜單欄“信息指引——理賠須知”中查詢相關內容。
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這種不限年齡/戶籍，南通人都可買的的“醫保南通保”給我市參保群眾提供良好的配套服務，錯過本年度參保機會，需等到下一年度參保渠道開放期間才能購買。給父母一份孝心，給家人一份愛心，給自己一份安心，參保期7月底截止!
免責聲明：市場有風險，選擇需謹慎！此文僅供參考，不作買賣依據。
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